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視床

ThalamusTh

Diencephalon

右利き優位半球（言語・失語）

サブ部位

血管支配

  • ●結節視床動脈
  • ●傍正中視床動脈
  • ●視床膝状体動脈
  • ●後脈絡叢動脈

典型疾患

視床出血視床梗塞Percheron動脈閉塞視床腫瘍

症状

  • ▸対側片麻痺(内包圧迫時)
  • ▸視床性失調
  • ▸ジストニア

症候群

Dejerine-Roussy症候群

病変:

  • • 対側一過性片麻痺
  • • 持続性感覚障害
  • • 片側失調
  • • 視床痛
  • • 情動失禁

Percheron動脈閉塞

病変:

  • • 意識障害
  • • 垂直性注視麻痺
  • • 記憶障害

推奨される神経心理検査

記憶推奨
WMS-RRBMT三宅式
注意推奨
CATTMT-A/BPASAT
遂行機能推奨
BADSWCSTFAB
失語
SLTAWAB
無視
BIT
失調
SARAICARS
ADL推奨
FIMBarthel

リハビリ戦略

motorLv.A
課題指向型訓練CI療法ミラーセラピー電気刺激療法(NMES/IVES)ロボット療法rTMS/tDCS
ataxiaLv.B
弾性緊縛帯重錘負荷フレンケル体操
thalamic_painLv.B
薬物療法: プレガバリン、アミトリプチリン、デュロキセチン
非薬物療法: ミラーセラピー、TENS、rTMS(M1)、CBT
memoryLv.B
誤りなし学習spaced retrieval外的補助具環境調整
attentionLv.B
APT二重課題訓練Time Pressure Management
executiveLv.B
Goal Management Training問題解決訓練自己教示法
aphasiaLv.A
SLTA準拠系統的訓練語想起訓練PACE法
neglectLv.B
プリズム順応視覚走査訓練体幹回旋頸部振動刺激

予後因子

良好因子

  • ✓血腫量<15mL
  • ✓意識清明
  • ✓年齢<65歳
  • ✓脳室穿破なし

不良因子

  • ✗血腫量>30mL
  • ✗GCS低値
  • ✗脳室穿破
  • ✗水頭症合併
  • ✗両側病変

画像所見

DWIT2*/SWIFLAIRT1

参考文献

  1. 1.脳卒中治療ガイドライン2021
  2. 2.高次脳機能障害診断基準ガイドライン令和5年版
  3. 3.医学書院『神経心理学的検査一覧』